Sức khỏe và đời sống

Viêm khớp gout: Dễ chữa, khó khỏi

Bệnh gout nói chung vẫn được coi là bệnh viêm khớp dễ chẩn đoán và có thể kiểm soát được bằng chế độ ăn uống, thuốc men. Theo thống kê, chỉ có khoảng 10-20% bệnh nhân bệnh này được coi là kháng trị hay khó kiểm soát vì do dị ứng với thuốc điều trị, không dung nạp thuốc, bị các tác dụng phụ của thuốc hay do chế độ ăn uống không đúng.Ở nước ta, bệnh gout đang là nỗi ám ảnh của nhiều người, vì những cơn đau khớp cấp, mãn, dò loét, sỏi thận, suy thận... do hậu quả của một thời gian dài không được ch
Viêm khớp gout: Dễ chữa, khó khỏi
 
 
 
Viêm khớp gout (bệnh gout) là do rối loạn chuyển hóa purin, thường gặp nhất ở lứa tuổi trung niên, là bệnh của giới nam (>90%) và đã trở lên rất phổ biến ở Việt Nam.

Bệnh gout nói chung vẫn được coi là bệnh viêm khớp dễ chẩn đoán và có thể kiểm soát được bằng chế độ ăn uống, thuốc men. Theo thống kê, chỉ có khoảng 10-20% bệnh nhân bệnh này được coi là kháng trị hay khó kiểm soát vì do dị ứng với thuốc điều trị, không dung nạp thuốc, bị các tác dụng phụ của thuốc hay do chế độ ăn uống không đúng.Ở nước ta, bệnh gout đang là nỗi ám ảnh của nhiều người, vì những cơn đau khớp cấp, mãn, dò loét, sỏi thận, suy thận... do hậu quả của một thời gian dài không được chẩn đoán và điều trị đúng.Mặc dù đây là một bệnh khớp đáp ứng tốt với điều trị, nhưng đòi hỏi điều trị liên tục, lâu dài, toàn diện, kết hợp ngay từ đầu các biện pháp đồng bộ giữa điều trị và phòng bệnh, giữa dùng thuốc và chế độ sinh hoạt, ăn uống.Chẩn đoán bệnhViệc tự chẩn đoán bệnh gout được dựa vào các triệu chứng:- Giới: Đa số ở đầu tuổi 40, ở nữ giới có tỷ lệ bị bệnh rất thấp và thường phát sinh sau tuổi mãn kinh.- Vị trí khớp đau: Đa số bắt đầu ở khớp bàn ngón 1 hoặc khớp cổ chân.- Tính chất đau: Đột ngột dữ dội, kèm theo sưng tấy, nóng đỏ, xung huyết ở một khớp, tái đi tái lại, thường xảy ra về đêm, sáng dậy thấy khớp sưng đau, thậm chí không thể đi lại được, đau kéo dài từ 3-10 ngày rồi có thể tự khỏi, không để lại dấu vết gì, xen kẽ với những giai đoạn hoàn toàn không đau.- Hoàn cảnh xảy ra viêm khớp cấp: Thường sau ăn uống quá mức, uống nhiều bia rượu, gắng sức, căng thẳng, nhiễm lạnh, nhiễm trùng...Chẩn đoán bằng xét nghiệm:- Máu: Acid uric trong máu tăng > 20mmol/l.- Dịch khớp: Xét nghiệm thấy trong dịch khớp có tinh thể urate. Đây là một xét nghiệm rất quan trọng và có ý nghĩa giúp cho việc xác định bệnh và chẩn đoán phân biệt ngay từ những cơn đau khớp đầu tiên.- Hạt trophi cạnh khớp.Đa số bệnh gout không khó chẩn đoán, tuy nhiên cũng có một tỷ lệ biểu hiện không điển hình, có thể nhầm lẫn với các bệnh khác, như viêm khớp nhiễm trùng, viêm tế bào mô quanh khớp, chấn thương khớp và quanh khớp; lao khớp và viêm khớp dạng vảy nến.So với bệnh gout, các bệnh trên có tỷ lệ mắc thấp hơn nhiều nhưng lại hay kết hợp với bệnh gout, vì vậy, khi viêm khớp gout không điển hình hay không đáp ứng với điều trị thì phải tìm hiểu sâu thêm về các bệnh lý kết hợp.Cần biết bệnh viêm khớp gout rất hay đi kèm các bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa lipid, thiếu máu cơ tim, sỏi thận, gan nhiễm mỡ...
Điều trị viêm khớp goutĐiều trị bệnh gout cần được duy trì suốt đời, giống như điều trị bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, nhằm ba mục đích: Điều trị cắt cơn hay còn gọi là điều trị cơn gout cấp; làm hạ và duy trì acid uric ở mức cho phép, hay còn gọi là ngăn ngừa tái diễn cơn gout cấp; kiểm soát tốt các bệnh kèm theo như tăng huyết áp, tiểu đường, tim mạch...Điều trị cắt cơn nhanh, mạnh, sớm, ngắn ngày bằng các thuốc giảm đau như các thuốc không phải Steroid (NSAIDs), Corticoide khi có chỉ định, hoặc Colchicin uống hay chích.Điều trị ngăn ngừa tái diễn nhằm làm giảm và duy trì acid uric trong máu ở mức cho phép, bắt đầu bằng liều thấp, liên tục, không ngắt quãng, không bỏ thuốc.Các thuốc được dùng: Thuốc chống tổng hợp acid uric như llopurinol (Zyloric, Zyloprim), Oxypurinol, Febuxostat...; thuốc tăng thải acid uric khỏi cơ thể như Probenecid, Sulfinpyrazon; các thuốc kiềm hóa nước tiểu như uống nước khoáng, nước sắc của quả sa kê, thuốc muối Bicarbonate, thuốc làm tan sỏi uric ở thận như cốm Piperazine Midy...Điều trị các bệnh kèm theo và chế độ ăn uống dự phòng: Bệnh nhân gout cần tập thói quen ăn uống và sinh hoạt để làm giảm các yếu tố thuận lợi làm phát sinh bệnh và cơn gout cấp.Theo đó cần tránh ăn uống quá mức, uống quá nhiều bia rượu, ăn các thức ăn giàu đạm chứa nhiều nhân purin như tim, gan, thận, hột vịt lộn, óc, cá đối, cá mòi, thit chó...Người bị bệnh gout cần chú ý giữ ấm cơ thể, tránh làm việc gắng sức, tránh stress; giảm cân nặng, kiểm soát tốt các bệnh lý kèm theo nếu có, như tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, bệnh rối loạn chuyển hóa lipid, bệnh mạch vành...
Rau xanh và trái cây cho bệnh nhân gout
 
 
Các chuyên gia y tế cho rằng, bệnh nhân gout nên ăn mỗi ngày khoảng 1,5kg rau xanh các loại, chia thành nhiều bữa, có thể chế biến dưới dạng luộc, xào, nấu, trộn...
 
 
 
Các loại rau giàu chất xơ, không có hoặc ít nhân purin nói chung đều tốt cho người bị bệnh gout.
 
Một số loại rau đặc biệt tốt:
 
Rau cần: Cần nước và cần cạn đều giàu các sinh tố, khoáng chất và hầu như không chứa nhân purin, có thể ăn sống, ép lấy nước uống hoặc nấu canh. Rau cần đặc biệt tốt trong giai đoạn gout cấp tính.
 
Dưa leo: Có tác dụng giải độc nên có khả năng bài tiết acid uric qua đường tiết niệu.
 
Cải xanh: Ngoài lợi thế hầu như không chứa nhân purin, cải xanh còn có tác dụng lợi tiểu, rất thích hợp với người bị bệnh gout.
 
Bí đỏ: Có công dụng giảm mỡ máu và hạ đường huyết, lý tưởng cho người bị cao huyết áp, rối loạn lipid máu, béo phì và tăng acid uric trong máu.
 
Bí xanh: Có khả năng thanh thải acid uric qua đường tiết niệu khá tốt.
 
Dưa hấu: Trong thành phần dưa hấu có nhiều muối kali, nước và hầu như không có nhân purin. Đây là loại quả đặc biệt tốt cho những người bị gout giai đoạn cấp tính.
Lê và táo: Quả lê và táo có chứa nhiều nước, sinh tố, muối kali và hầu như không có nhân purin. Đây là hai loại quả kiềm tính, rất tốt cho bệnh nhân bị bệnh gout cấp tính và mãn tính.
 
Nho: Có công dụng bổ khí huyết, cường gân cốt và lợi tiểu. Là loại quả kiềm tính, nhiều nước, giàu sinh tố và hầu như không có nhân purin.
Hàm lượng purin trong một số loại thực phẩm (tính theo mg trong 100g thực phẩm):
Nhóm thấp (5-15mg): Ngũ cốc, dầu, mỡ, trứng, sữa, rau, quả, hạt.
Nhóm trung bình (50-150mg): Thịt, cá, hải sản, rau họ đậu.
Nhóm cao (trên 150mg): Óc, gan, cật heo, cá trích, nấm, măng tây, nước luộc thịt.
Đồ uống chứa nhân purin: Rượu, bia, cà phê, trà.
 

dolong

Bàn ra tán vào (0)

Comment




  • Input symbols

Viêm khớp gout: Dễ chữa, khó khỏi

Bệnh gout nói chung vẫn được coi là bệnh viêm khớp dễ chẩn đoán và có thể kiểm soát được bằng chế độ ăn uống, thuốc men. Theo thống kê, chỉ có khoảng 10-20% bệnh nhân bệnh này được coi là kháng trị hay khó kiểm soát vì do dị ứng với thuốc điều trị, không dung nạp thuốc, bị các tác dụng phụ của thuốc hay do chế độ ăn uống không đúng.Ở nước ta, bệnh gout đang là nỗi ám ảnh của nhiều người, vì những cơn đau khớp cấp, mãn, dò loét, sỏi thận, suy thận... do hậu quả của một thời gian dài không được ch
Viêm khớp gout: Dễ chữa, khó khỏi
 
 
 
Viêm khớp gout (bệnh gout) là do rối loạn chuyển hóa purin, thường gặp nhất ở lứa tuổi trung niên, là bệnh của giới nam (>90%) và đã trở lên rất phổ biến ở Việt Nam.

Bệnh gout nói chung vẫn được coi là bệnh viêm khớp dễ chẩn đoán và có thể kiểm soát được bằng chế độ ăn uống, thuốc men. Theo thống kê, chỉ có khoảng 10-20% bệnh nhân bệnh này được coi là kháng trị hay khó kiểm soát vì do dị ứng với thuốc điều trị, không dung nạp thuốc, bị các tác dụng phụ của thuốc hay do chế độ ăn uống không đúng.Ở nước ta, bệnh gout đang là nỗi ám ảnh của nhiều người, vì những cơn đau khớp cấp, mãn, dò loét, sỏi thận, suy thận... do hậu quả của một thời gian dài không được chẩn đoán và điều trị đúng.Mặc dù đây là một bệnh khớp đáp ứng tốt với điều trị, nhưng đòi hỏi điều trị liên tục, lâu dài, toàn diện, kết hợp ngay từ đầu các biện pháp đồng bộ giữa điều trị và phòng bệnh, giữa dùng thuốc và chế độ sinh hoạt, ăn uống.Chẩn đoán bệnhViệc tự chẩn đoán bệnh gout được dựa vào các triệu chứng:- Giới: Đa số ở đầu tuổi 40, ở nữ giới có tỷ lệ bị bệnh rất thấp và thường phát sinh sau tuổi mãn kinh.- Vị trí khớp đau: Đa số bắt đầu ở khớp bàn ngón 1 hoặc khớp cổ chân.- Tính chất đau: Đột ngột dữ dội, kèm theo sưng tấy, nóng đỏ, xung huyết ở một khớp, tái đi tái lại, thường xảy ra về đêm, sáng dậy thấy khớp sưng đau, thậm chí không thể đi lại được, đau kéo dài từ 3-10 ngày rồi có thể tự khỏi, không để lại dấu vết gì, xen kẽ với những giai đoạn hoàn toàn không đau.- Hoàn cảnh xảy ra viêm khớp cấp: Thường sau ăn uống quá mức, uống nhiều bia rượu, gắng sức, căng thẳng, nhiễm lạnh, nhiễm trùng...Chẩn đoán bằng xét nghiệm:- Máu: Acid uric trong máu tăng > 20mmol/l.- Dịch khớp: Xét nghiệm thấy trong dịch khớp có tinh thể urate. Đây là một xét nghiệm rất quan trọng và có ý nghĩa giúp cho việc xác định bệnh và chẩn đoán phân biệt ngay từ những cơn đau khớp đầu tiên.- Hạt trophi cạnh khớp.Đa số bệnh gout không khó chẩn đoán, tuy nhiên cũng có một tỷ lệ biểu hiện không điển hình, có thể nhầm lẫn với các bệnh khác, như viêm khớp nhiễm trùng, viêm tế bào mô quanh khớp, chấn thương khớp và quanh khớp; lao khớp và viêm khớp dạng vảy nến.So với bệnh gout, các bệnh trên có tỷ lệ mắc thấp hơn nhiều nhưng lại hay kết hợp với bệnh gout, vì vậy, khi viêm khớp gout không điển hình hay không đáp ứng với điều trị thì phải tìm hiểu sâu thêm về các bệnh lý kết hợp.Cần biết bệnh viêm khớp gout rất hay đi kèm các bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn chuyển hóa lipid, thiếu máu cơ tim, sỏi thận, gan nhiễm mỡ...
Điều trị viêm khớp goutĐiều trị bệnh gout cần được duy trì suốt đời, giống như điều trị bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, nhằm ba mục đích: Điều trị cắt cơn hay còn gọi là điều trị cơn gout cấp; làm hạ và duy trì acid uric ở mức cho phép, hay còn gọi là ngăn ngừa tái diễn cơn gout cấp; kiểm soát tốt các bệnh kèm theo như tăng huyết áp, tiểu đường, tim mạch...Điều trị cắt cơn nhanh, mạnh, sớm, ngắn ngày bằng các thuốc giảm đau như các thuốc không phải Steroid (NSAIDs), Corticoide khi có chỉ định, hoặc Colchicin uống hay chích.Điều trị ngăn ngừa tái diễn nhằm làm giảm và duy trì acid uric trong máu ở mức cho phép, bắt đầu bằng liều thấp, liên tục, không ngắt quãng, không bỏ thuốc.Các thuốc được dùng: Thuốc chống tổng hợp acid uric như llopurinol (Zyloric, Zyloprim), Oxypurinol, Febuxostat...; thuốc tăng thải acid uric khỏi cơ thể như Probenecid, Sulfinpyrazon; các thuốc kiềm hóa nước tiểu như uống nước khoáng, nước sắc của quả sa kê, thuốc muối Bicarbonate, thuốc làm tan sỏi uric ở thận như cốm Piperazine Midy...Điều trị các bệnh kèm theo và chế độ ăn uống dự phòng: Bệnh nhân gout cần tập thói quen ăn uống và sinh hoạt để làm giảm các yếu tố thuận lợi làm phát sinh bệnh và cơn gout cấp.Theo đó cần tránh ăn uống quá mức, uống quá nhiều bia rượu, ăn các thức ăn giàu đạm chứa nhiều nhân purin như tim, gan, thận, hột vịt lộn, óc, cá đối, cá mòi, thit chó...Người bị bệnh gout cần chú ý giữ ấm cơ thể, tránh làm việc gắng sức, tránh stress; giảm cân nặng, kiểm soát tốt các bệnh lý kèm theo nếu có, như tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch, bệnh rối loạn chuyển hóa lipid, bệnh mạch vành...
Rau xanh và trái cây cho bệnh nhân gout
 
 
Các chuyên gia y tế cho rằng, bệnh nhân gout nên ăn mỗi ngày khoảng 1,5kg rau xanh các loại, chia thành nhiều bữa, có thể chế biến dưới dạng luộc, xào, nấu, trộn...
 
 
 
Các loại rau giàu chất xơ, không có hoặc ít nhân purin nói chung đều tốt cho người bị bệnh gout.
 
Một số loại rau đặc biệt tốt:
 
Rau cần: Cần nước và cần cạn đều giàu các sinh tố, khoáng chất và hầu như không chứa nhân purin, có thể ăn sống, ép lấy nước uống hoặc nấu canh. Rau cần đặc biệt tốt trong giai đoạn gout cấp tính.
 
Dưa leo: Có tác dụng giải độc nên có khả năng bài tiết acid uric qua đường tiết niệu.
 
Cải xanh: Ngoài lợi thế hầu như không chứa nhân purin, cải xanh còn có tác dụng lợi tiểu, rất thích hợp với người bị bệnh gout.
 
Bí đỏ: Có công dụng giảm mỡ máu và hạ đường huyết, lý tưởng cho người bị cao huyết áp, rối loạn lipid máu, béo phì và tăng acid uric trong máu.
 
Bí xanh: Có khả năng thanh thải acid uric qua đường tiết niệu khá tốt.
 
Dưa hấu: Trong thành phần dưa hấu có nhiều muối kali, nước và hầu như không có nhân purin. Đây là loại quả đặc biệt tốt cho những người bị gout giai đoạn cấp tính.
Lê và táo: Quả lê và táo có chứa nhiều nước, sinh tố, muối kali và hầu như không có nhân purin. Đây là hai loại quả kiềm tính, rất tốt cho bệnh nhân bị bệnh gout cấp tính và mãn tính.
 
Nho: Có công dụng bổ khí huyết, cường gân cốt và lợi tiểu. Là loại quả kiềm tính, nhiều nước, giàu sinh tố và hầu như không có nhân purin.
Hàm lượng purin trong một số loại thực phẩm (tính theo mg trong 100g thực phẩm):
Nhóm thấp (5-15mg): Ngũ cốc, dầu, mỡ, trứng, sữa, rau, quả, hạt.
Nhóm trung bình (50-150mg): Thịt, cá, hải sản, rau họ đậu.
Nhóm cao (trên 150mg): Óc, gan, cật heo, cá trích, nấm, măng tây, nước luộc thịt.
Đồ uống chứa nhân purin: Rượu, bia, cà phê, trà.
 

dolong

BÀN RA TÁN VÀO

Đề bài :"Tiếng Việt, yêu & ghét" - Lê Hữu ( Trần Văn Giang ghi lại )

'vô hình trung' là nghĩa gì vậy, sao cứ thích dùng, hình như có nghĩa là 'vô tình'

Xem Thêm

Đề bài :TIN CHIẾN SỰ MỚI NHẤT[ CẬP NHẬT NGÀY 20 -5 - 2022 ]

Suu cao,thue nang,nhu yeu pham tang gia.Kinh te eo seo...Vay ma dang Lua van lay tien cua dan tro giup linh tinh.Mo cua bien gioi.Ung ho toi ac truc tiep khi sua luat cho phep trom cuop o muc do <1.000 dollars thi vo toi....Neu vao thoi diem Trump,bon Lua da ho hoan nhu the nao ??? Nhung nguoi bau ban vi chut tu loi ,nghi gi ve dat nuoc ??? Phai chang day khong phai la dat nuoc minh ??? bat qua,lai tro ve que huong cu...Neu vay,ban la thang cho chet ! mien ban !

Xem Thêm

Đề bài :Tin Mới Nhất Về Chiến Sư Ucraina [ CẬP NHẬT NGÀY 14-5-2022 ]

Chung nao moi vet nho cua ho nha Dan da duoc tay xoa trang boc,thi Uk moi co hy vong...ngung chien.Cung vay,ngay nao ma cac cong ty ,co goc gac tu cac dang bac nu luu-anh hao cua khoi tu do va ong chief police va dang Lua thi moi giai xong phuong trinh tau cong !

Xem Thêm

Đề bài :Người Việt Nam Nghĩ Gì? -Từ Đức Minh ( Trần Văn Giang ghi lại )

Nhan dinh cua saigonpots ma bac Tran van Giang ghi lai.Doc xong nghe cay dang nao long.Du su that no ranh ranh.Nhung tuoi gia cung co mot hy vong cho du la mong manh va mo ao. hy vong con hon la that vong ?

Xem Thêm

Đề bài :Người Việt Nam Nghĩ Gì? -Từ Đức Minh ( Trần Văn Giang ghi lại )

Nhan dinh cua saigonpots ma bac Tran van Giang ghi lai.Doc xong nghe cay dang nao long.Du su that no ranh ranh.Nhung tuoi gia cung co mot hy vong cho du la mong manh va mo ao. hy vong con hon la that vong ?

Xem Thêm

Đề bài :Hình cũ - Hà Thượng Thủ

Ngắm lại hình xưa chịu mấy ông Những Linh, Tùng, Duẫn với Mười, Đồng Mặt mày ai lại đi hồ hởi Phấn khởi khi Tàu cướp Biển Đông Phải chăng “quý” mặt đã thành mông Con mắt nay đà có nhưng không Nên mới chổng khu vào hải đảo Gia tài gấm vóc của tổ tông?

Xem Thêm

Đề bài :Nói thật - Hà Thượng Thủ

Loi tuyen bo cua Bo truong han la phai dung ! Vay ra tu truoc toi nay,bang gia- hoc gia- tu nghiep gia...tat ca deu gia. Vay cai gi la that ?chang phai duoi che do CS,tat ca deu la gia tra,.gian doi,lua dao...Tat ca deu da duoc dao tao bang lao toet ngay tu khi con la thieu nhi .

Xem Thêm

Đề bài :Nói thật - Hà Thượng Thủ

Loi tuyen bo cua Bo truong han la phai dung ! Vay ra tu truoc toi nay,bang gia- hoc gia- tu nghiep gia...tat ca deu gia. Vay cai gi la that ?chang phai duoi che do CS,tat ca deu la gia tra,.gian doi,lua dao...Tat ca deu da duoc dao tao bang lao toet ngay tu khi con la thieu nhi .

Xem Thêm

Đề bài :Nói thật - Hà Thượng Thủ

Loi tuyen bo cua Bo truong han la phai dung ! Vay ra tu truoc toi nay,bang gia- hoc gia- tu nghiep gia...tat ca deu gia. Vay cai gi la that ?chang phai duoi che do CS,tat ca deu la gia tra,.gian doi,lua dao...Tat ca deu da duoc dao tao bang lao toet ngay tu khi con la thieu nhi .

Xem Thêm